동향

Cancer immunotherapy: how low-level ionizing radiation can play a key role

행사&학회소개
- Introduction
- Immunosuppressive tumor microenvironment
- Anti?neoplastic and immunomodulatory effects of LLR
- Our strategies showing anti?tumor effects by LLR
- Clinical trials
- Suggested effects of LLR on cancer immunoediting process
- Conclusion and prospects
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Cancer immunoediting hypothesis (암 면역편집 가설)은 면역계가 초기 암에 대하여 숙주를 방어하고, 살아남은 암세포의 면역 원성을 "편집"함으로써 종양의 미세환경(microenvironment)을 면역 억제 및 종양 이전의 상태로 리모델링한다는 사실을 가정하는 것이다. 종양의 국소 방사선 조사는 종양 세포를 죽이고 염증을 일으켜 항암 면역을 자극하고 암-촉진 면역 억제를 부분적으로 역전시킨다. 이러한 효과는 정상 조직에 해를 입히고 면역 기능을 저해하며 이차암의 위험을 증가시킬 수 있는 중등도 (0.1-2.0 Gy) 또는 고선량 (> 2 Gy)의 전리 방사선에 의해 유발된다. 반대로 이들 합병증은 저-LET 이온화 방사선의 저선량 (급성 방사선의 경우 0.1 Gy 이하 또는 만성 노출의 경우 0.1 mGy/min)에서는 발생하지 않는다. 또한, 저수준 방사선(low-level radiation; LLR) 노출이 인간과 실험 동물에서 암의 발달을 지연시킨다는 많은 증거들이 있다. 본 리뷰에서는 이러한 방사선 노출이 증식하는 종양에 의해 유도된 면역 억제 기전과 암-저해 효과와 연관된 LLR의 면역 조절 효과에 대하여 다루고 있다. 또한, LLR이 발암 과정의 보다 진보된 단계에서 효과적인 항종양 면역력의 회복 및(또는) 자극할 수 있는 방법에 대하여 제안하고 있다. 본 자료는 관련 연구자 및 임상의에게 지난 수십년 동안 수집된 역학 및 실험 데이터에 근거하여 전신 또는 반신 방사선 조사가 전신 암 환자에게 유효한 면역요법의 옵션이 될 수 있는 지에 대해 체계적으로 검토해야 한다는 사실을 보여준다.